研究便秘的原因之前，首先要確定自己到底算不算便秘，雖然便秘給人的感受程度有所不同，但臨床上會認為，如果解便過程有以下幾種狀況，就可能是便秘了：

1. 一週內排便次數少於 3 次
2. 上完大號還是有糞便排不乾淨的感覺
3. 排出來的糞便比以往的還來得乾硬且分離
4. 有排便不順，甚至有困難的狀況

如果一天解便兩次，或者兩天解便一次，其實都還在正常可接受的範圍。

糞便太硬而難以排出，但其實便祕的原因很多種，除了太乾太硬以外，有些狀況是纖維吃不夠導致糞便難以成形、有些是因為腸胃蠕動不正常，這些都是可能的因素。

便秘可依據不同的發生原因，分為「原發性便秘」及「次發性便秘」。

▍原發性便秘

• 腸道機能正常：在腸道蠕動及排便機能都沒有異常的情況下，但仍然發生便秘的情形。最常見的原因是纖維攝取不足，或生活壓力大而引起。
• 腸道蠕動變慢：結腸黏膜下神經叢細胞運作異常，影響結腸蠕動。
• 排便不順：恥骨直腸肌、肛門外括約肌、骨盆底等肌肉無法正常調控，就會導致排便不順。

▍次發性便秘

• 服用藥物：某些藥物可能會影響腸道平滑肌收縮能力，例如：鈣離子通道阻斷劑、神經節阻斷劑等。
• 神經系統疾病：脊髓創傷、帕金森氏症等神經疾病會影響腸道的活動及糞便排出。
• 腸道結構異常：巨結腸症、大腸癌等疾病影響糞便排出。

所以想要解決便秘的問題，還是要先了解自己是屬於何種原因引起的便秘唷！

如果是『腸道機能正常的便秘』，建議：

1. 多攝取足夠膳食纖維及水分
2. 養成規律上廁所習慣，培養便意
3. 解便時試著拿矮凳墊腳
4. 按摩腹部
5. 排便時禁止看報紙、玩手機

文 / Sunny營養師